685-Colesterol: prós e contras

 Fazer exercício físico com regularidade é muito importante para a saúde humana

Os triglicerídeos e o colesterol ruim, também conhecido como LDL, são as principais fontes de gordura que circulam no sangue. Por isso, quando a concentração de colesterol no sangue está muito elevada, com um valor de LDL igual ou superior a 130 mg/dL pode causar o entupimento dos vasos sanguíneos, aumentado o risco de doenças cardíacas como pressão alta, infarto e, até Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Na maioria das pessoas, os níveis elevados de colesterol devem-se a uma alimentação rica em gorduras saturadas e hidrogenadas e a um estilo de vida sedentário, assim, simples mudanças nos hábitos do dia a dia são essenciais para baixar o colesterol.

Os exercícios aeróbicos como natação, corrida, caminhada, hidroginástica ou bicicleta, são as melhores opções para diminuir o colesterol mau/ruim (LDL) no sangue e, por isso, deve-se fazer no mínimo, 30 minutos, 3 vezes por semana, ou para se ter melhores resultados, fazer exercícios todos os dias.

Deve-se tentar fazer exercício ao ar livre tanto quanto possível, de forma a receber alguma luz solar que, em quantidades razoáveis ajuda o corpo a eliminar o colesterol, baixando os seus níveis.

Também a musculação na academia ajuda a controlar e baixar o colesterol. Ela auxilia na redução do LDL (colesterol ruim) e no aumento do HDL (colesterol bom), além de diminuir os triglicerídeos. Combinar exercícios de força com aeróbicos e uma dieta adequada potencializa os resultados.

Depoimentos médicos

Dr. Lair Ribeiro – Sobre as gorduras

Quanto mais gordura você comer, menos você vai adoecer, e mais você vai viver. Coma leitão à pururuca, coma torresmo. Durante muitos anos predominou o terror contra a gordura. Hoje, a ciência prova o contrário. Secretário de Saúde americano colocou a gordura na base da pirâmide nutricional.

 

Dr. Uronal Zancan – Sobre as gorduras

Gordura de carne entope veia?

Médico contraria mito popular e diz: gordura da carne não entope as artérias, o que entope em alto grau são as gorduras produzidas pelo fígado, em consequência ao excesso de carboidratos. Quando você come gordura demais, a maior parte vai para os depósitos subcutâneos e o restante vai para a gordura visceral. Quando você come carboidrato, praticamente todo o excesso é transformado em triglicerídeos colesteróis, e vai para todos os órgãos ser armazenados na chamada gordura visceral, inclusive as artérias, gerando uma inflamação, e, consequentemente, surge a placa ateromatose.

 

Médico anônimo – Sobre o Colesterol

Quanto maior o seu colesterol, mais tempo de vida você vai ter. É o resultado de um estudo feito pela OMS em 2010, e não divulgado.

Se o colesterol fosse tão nocivo à saúde, por que o fígado fabrica o colesterol? Deus errou na criação?

Quanto mais você evitar comer alimentos com colesterol, mais o fígado vai ter que produzir, pois é o fígado que mantém níveis excelentes de colesterol. Leite materno é rico em colesterol. Por que o cérebro, os hormônios sexuais e o cortisol precisam do colesterol? Sem colesterol não há vida. Altos níveis de colesterol reduzem doenças cardíacas. Níveis muito baixos trazem diversas doenças, inclusive demência, e o único cuidado é evitar que o seu colesterol oxide, isso sim traz doenças cardíacas. Para ter uma vida saudável é necessário reduzir carboidratos e aumentar a ingestão de gorduras boas e proteínas.

 

Médico anônimo – Sobre o Colesterol

Quando você baixa o colesterol, naturalmente você está baixando a substância que é precursora de vários hormônios que são importantes para a saúde. Vários médicos querendo baixar o colesterol geral: testosterona, progesterona, estradiol, o próprio hormônio D, e todos esses hormônios derivam do colesterol. Primeiro tem que ter colesterol, para depois ter esses hormônios, e se estão insuficientes vão trazer problemas. Imagine um senhor de idade - que já não produz hormônio da forma adequada, porque ele já está no processo de andropausa – sendo receitado por um médico a tomar remédio para combater o colesterol? Está terminando de matar o velho!

Colesterol não é vilão; é uma das moléculas mais importantes que existem no corpo. É importante para a bainha de mielina que recobre os neurônios. Os axônios dos neurônios fazem com os impulsos nervosos passem de neurônio para outro. Sem a bainha de mielina, que é composta por 30% de colesterol, você tem risco aumentado para várias doenças, dentre elas neurodegenerativas e autoimunes, como esclerose múltipla. Por isso, a importância das gorduras boas.

      

Médico anônimo – Sobre o Colesterol

Não baixe o seu colesterol; baixe somente o que te oferece riscos. 25% do colesterol de nosso corpo está no cérebro. Quando se baixa muito o colesterol (menor que 200), o risco de perda de memória é iminente, além de prejuízos causados ao sistema hormonal.

 

Médico anônimo - Sobre o LDL

Se baixar LDL salvasse o mundo, não existiria infarto em quem toma estatina.

Colesterol não é o bandido; ele é o suspeito preferido.

Mito1: Colesterol alto causa infarto: causa ou está presente? Porque metade dos casos está presente em colesterol considerado normal. Se fosse o vilão principal, hospital estaria vazio de gente com LDL baixo.

Mito2: É só baixar o colesterol que o coração está protegido. Então, porque tanta gente infartando com o LDL abaixo de 100 tomando estatina certinho? Baixar marcador não é o mesmo que resolver o problema.

Mito3: Existe colesterol bom e ruim. Isso é piada. LDL não acorda de manhã dizendo que vai matar alguém. O que importa é oxidação, inflamação, resistência insulínica. É o ambiente metabólico que decide o jogo

Mito4: Colesterol entope artérias. Não, ele aparece na cena do crime, porque houve uma inflamação antes. O LDL é mais bombeiro do que incendiário, ele tenta reparar a parede machucada.

Mito5: Comer gordura aumenta colesterol. Essa é clássica. A manteiga virou criminosa, o ovo quase foi proibido, enquanto isso, açúcar e farinha ultra processada estão livremente passando pelo corpo. Se colesterol matasse do jeito que falam, o ovo viria com tarja preta e Anvisa na casca. O problema não é a gema; é o caos metabólico que ninguém quer discutir.

 

Dr. João Haddad – Sobre o LDL

Quando alguém vê o LDL alto, 190, acontece o fenômeno curioso: um amigo manda parar de comer ovo, o outro manda para de comer carne, e dizem que você vai ter um infarto. Só que não funciona assim. O LDL é uma partícula que transporta colesterol no sangue, apenas um transportador, mas o risco cardiovascular depende de várias coisas, como inflamação, resistência insulínica, triglicerídeos, gordura abdominal, estilo de vida e outros. Tem gente que não faz exercícios físicos e vive de ultraprocessados tipo culpar o termômetro pela febre. Medicina séria não olha só o número, ela avalia o contexto metabólico inteiro.

 

Médico anônimo – Sobre o LDL

O LDL transporta vitaminas lipossolúveis, as ADKs, os ácidos graxos, matéria prima para os hormônios, componentes de reparo celular, ou seja, ele está entregando tijolos para a construção e manutenção do corpo. Sem esses tijolos a biologia simplesmente não funciona. O aumento do LDL ou lipoproteínas, é porque existe demanda de reparo, como inflamação, dano vascular, estresse metabólico, glicose elevada, oxidação. LDL só se torna problemático quando está oxidado, principalmente pela glicose elevada crônica. O verdadeiro cenário de risco não é o colesterol; é o ambiente metabólico inflamado

 

Médico anônimo - Sobre a Estatina

Estatinas reduzem LDL. Isso é fato. Mas, o uso prolongado precisa ser discutido com base em risco.

 

Dr. Leonard Cold - Sobre a Estatina

Estatina é assassinato em massa.

Sempre leva ao endurecimento do fígado. Sempre corta pelo menos 20 anos de sua vida útil. Seu cérebro é feito de colesterol. Um medicamento estatina é um redutor de colesterol, então, se você quer ter um cérebro do tamanho de uma bola de gude, continue tomando esse medicamento. Você não morre de muito colesterol, você morre de colesterol não suficiente. Não existe colesterol demais. Em uma unidade de queimados, em hospitais, usamos de 20 a 30 ovos cozidos por dia em uma vítima de queimaduras, porque sabemos que apenas o colesterol constrói células saudáveis. Cada célula em seu sistema, 87% da nova célula é construído a partir de colesterol. De onde vem esse colesterol? Inventaram o número de 250 como referência, sem a menor apuração científica. Tenho pacientes que têm colesterol de 600, e são pessoas saudáveis. Estatinas são as drogas mais perigosas já inventadas. Lembre-se que o seu cérebro é construído a partir de colesterol. E em torno de 92 a 99% do cérebro é construído a partir do colesterol. Com o uso de estatina, você começa a encolher o seu cérebro. 

 

Dr. Lair Ribeiro - Sobre a Estatina

Diretor médico da Mercury, nos EUA, foi o primeiro a lançar estatina (Nevacor) no mundo. Logo em seguida, começaram os efeitos colaterais: fadiga, cansaço, a memória vai acabando, a libido vai embora, aparecem dores musculares, formigamento nas extremidades. Seria uma sacanagem cósmica se o colesterol fosse bandido, porque ele está em todas as membranas de todas as células do corpo. Isso é conversa fiada, colesterol é um só. Tem a lipoproteína que leva e o LDL que traz de volta via HDL. O colesterol que está na LDL é o mesmo que está no HDL. Não existe mal nisso, isso é conversa fiada.

Dra. Cintia Medeiros – Cardio e Ecocardiografista – Sobre o apagão

Um apagão pode ser causado pela cicatriz ou sequela do infarto, que é uma substituição de um pedaço do músculo do coração. Infarto de sintomas leves, que passam desapercebidos. São arritmias ou taquicardia ventricular. 

 

Consulta Google – Sobre os Triglicerídeos

Triglicerídeos são o principal tipo de gordura no corpo, servindo como reserva de energia e essenciais para o metabolismo. Níveis altos (hipertrigliceridemia) no sangue, geralmente acima de 150 mg/dL, aumentam o risco de doenças cardiovasculares, pancreatite e esteatose hepática. O controle é feito com dieta, exercícios e perda de peso.

 

Consulta Google – Prós e Contra o LDL

O colesterol é vital para formar células, hormônios e vitamina D, com 70% produzido pelo fígado. Os "prós" envolvem seu papel estrutural; os "contras" surgem com o excesso de LDL (ruim), causando placas nas artérias, infarto e AVC. O tratamento foca em dieta, exercícios e estatinas, que reduzem riscos em 25%, mas podem ter efeitos colaterais como dores musculares.

Prós (Funções Essenciais):

·         Estrutura Celular: Forma a parede de todas as células do corpo.

·         Produção de Hormônios: Essencial para criar hormônios sexuais (como estrogênio e testosterona) e cortisol.

·         Produção de Vitamina D e Bile: Fundamental para a digestão de gorduras e absorção de vitaminas.

·         Saúde Nervosa: Cria a capa protetora dos neurônios. 

Contras (Riscos do Excesso - Colesterol Alto/LDL):

·         Aterosclerose: O excesso de LDL se deposita nas artérias, causando entupimento.

·         Infarto e AVC: O entupimento arterial aumenta drasticamente o risco de doenças cardíacas e derrames.

·         Doenças Silenciosas: O colesterol alto geralmente não apresenta sintomas até ocorrer um evento grave.

·         Risco Familiar: Pode causar problemas cardíacos precoces em casos de predisposição genética (hipercolesterolemia familiar). 

Considerações sobre o Tratamento (Estatinas):

·         Benefícios: Reduzem o LDL, aumentam o HDL (bom) e estabilizam placas arteriais.

·   Efeitos Colaterais: Podem causar mialgias (dores musculares), fadiga, problemas gastrointestinais e, raramente, aumento do risco de diabetes tipo 2. 

O controle ideal é feito com dieta equilibrada, exercícios físicos e, quando necessário, medicação sob orientação médica.

 

Consulta Google – Sobre as gorduras

O consumo excessivo de gordura saturada presente na carne animal pode, sim, contribuir para o entupimento das artérias (aterosclerose) ao aumentar o colesterol LDL ("ruim"). No entanto, estudos recentes indicam que o risco está mais associado ao consumo exagerado e ao contexto de uma dieta inflamatória (carboidratos refinados) do que à gordura natural da carne isoladamente. 

·        Mecanismo de risco: A gordura animal é rica em gorduras saturadas, que em excesso podem aumentar os níveis de colesterol LDL, formando placas nas artérias.

·         O verdadeiro problema: A ciência atual sugere que a inflamação crônica, gerada pelo excesso de carboidratos refinados e açúcar, é o principal motor para a oxidação do colesterol e o consequente entupimento das artérias, não apenas a gordura natural da carne.

·     Moderação: O consumo moderado de carnes (preferindo cortes mais magros) pode fazer parte de uma dieta equilibrada, segundo Instagram. 

 Conclusão: Comer gordura de carne com moderação, sem excessos e dentro de uma dieta rica em alimentos naturais, dificilmente causará entupimento, mas o consumo excessivo e regular é prejudicial, de acordo com Instagram e this Instagram post. 

 

Consulta Google – Exames de sangue importantes

Três exames de sangue cruciais para avaliar o risco de infarto são a Troponina de alta sensibilidade (detecta dano agudo ao músculo cardíaco), LDL-colesterol (o "mau colesterol" que entope artérias) e a Proteína C reativa ultrassensível (PCR-us, que mede inflamação nas artérias). A análise conjunta desses biomarcadores pode prever eventos cardiovasculares. 

·         Troponina (Alta Sensibilidade): É o padrão-ouro para diagnosticar infarto. Eleva-se rapidamente quando as células do músculo cardíaco sofrem lesão.

·         Colesterol LDL e "Residual": Níveis elevados de LDL (colesterol ruim) e remanescentes de colesterol indicam maior acúmulo de placas nas artérias.

·         Proteína C Reativa (PCR-us): Indica o nível de inflamação arterial, crucial para identificar o risco de ruptura de placas de gordura.

·         Lipoproteína (a) ou Lp(a): É um exame genético de gordura no sangue. Níveis altos são um fator de risco oculto importante, muitas vezes não detectado em perfis lipídicos comuns, aumentando o risco de entupimento das artérias. 

 Outros marcadores: CK-MB (enzima de lesão cardíaca), BNP (indicador de insuficiência cardíaca) e níveis de Glicemia/Hemoglobina Glicada (diabetes e pré-diabetes) também são cruciais.

  

Consulta Google – Sobre as Estatinas

 As estatinas são medicamentos eficazes e seguros para a maioria das pessoas no tratamento do colesterol alto, sendo cruciais para a prevenção secundária de infartos e AVCs. Embora a afirmação de que "estatina mata" seja exagerada e não condizente com o consenso médico geral, ela realmente impede a produção de coenzima Q10 (CoQ10). 

 Aqui estão os detalhes baseados em evidências:

1. Estatina e a Produção de Coenzima Q10 (CoQ10)

·         Mecanismo: As estatinas bloqueiam a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela produção de colesterol no fígado. Essa mesma via metabólica é usada para produzir a coenzima Q10.

·         Consequência: Portanto, ao reduzir o colesterol, a estatina diminui os níveis naturais de CoQ10 no organismo.

·         Efeito colateral: Essa redução é teoricamente associada a dores musculares (miopatia), cansaço e, em alguns casos, problemas cognitivos, pois a CoQ10 é essencial para a produção de energia nas mitocôndrias. 

2. A Estatina "Mata"? (Riscos x Benefícios)

·         Segurança: As estatinas são consideradas seguras e amplamente utilizadas para reduzir o risco de doenças cardiovasculares fatais.

·    Efeitos Colaterais: Embora dores musculares sejam um efeito colateral relatado, estudos mostram que a incidência pode não ser tão alta quanto se divulga.

·      Suplementação de CoQ10: Estudos atuais indicam que a suplementação de CoQ10 não melhora consistentemente as dores musculares causadas por estatinas. A decisão de suplementar deve ser discutida com um médico.

·         Uso: Em pacientes que já tiveram infarto, AVC ou placas de aterosclerose, a estatina é crucial. O uso deve ser sempre monitorado por um médico. 

 Em resumo, é verdade que a estatina diminui a CoQ10, o que pode causar efeitos colaterais musculares em algumas pessoas, mas não é correto afirmar que o medicamento "mata", sendo um tratamento vital para grupos de risco cardiovascular. 

 

 Consulta Google – Sobre os novos valores de referência

 Novas Taxas ou Valores de Referência.

A principal causa de morte ao redor do mundo são as doenças cardiovasculares. Hipertensão, diabetes, obesidade, tabagismo, sedentarismo são os maiores fatores de risco para o surgimento dessas doenças. O colesterol alto também não fica fora dessa lista. Para auxiliar na prevenção e no tratamento de pacientes de risco, a Sociedade Brasileira de Cardiologia alterou os valores de referência de colesterol e triglicérides, remodelando os limites considerados ideais para pacientes em perfis de risco - aqueles que já sofreram ou sofrem de problemas cardiovasculares.

 Os valores de referência para o colesterol têm sido reduzidos progressivamente ao longo das últimas décadas, com atualizações significativas ocorrendo periodicamente pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e outras entidades internacionais para torná-los mais rigorosos. 

 Principais mudanças e anos:

·         Reduções Contínuas (Década de 70 até hoje): Na década de 1970, valores de colesterol total de até 230 mg/dL eram considerados "normais" ou saudáveis. Com o avanço dos estudos sobre riscos cardiovasculares, esse valor caiu para 190 mg/dL ou menos, dependendo do contexto metabólico.

·         Atualizações Recentes (2017-2025): As diretrizes de dislipidemia tornaram-se mais rígidas nos últimos anos. Em 2017, novas metas já haviam sido estabelecidas.

·     Atualização 2025 (Atual): A nova Diretriz Brasileira de Dislipidemias, focada na prevenção, reduziu ainda mais as metas de LDL (o colesterol "ruim"), especialmente para pacientes de alto risco. 

 Mudanças nos Valores (Diretrizes 2025/2026):

·         Colesterol Total: O valor de referência normal recomendado passou de 200 mg/dL para 190 mg/dL.

·         LDL (Colesterol Ruim): As metas ficaram mais baixas, com base no nível de risco do paciente:

o    Baixo risco: Inferior a 115 mg/dL (anteriormente 130).

o    Intermediário: Inferior a 100 mg/dL.

o    Alto risco: Inferior a 70 mg/dL.

o    Muito alto risco: Inferior a 50 mg/dL (anteriormente 70).

o    Risco extremo (pacientes com múltiplos eventos): Inferior a 40 mg/dL.

·         Crianças e Adolescentes: O colesterol total deve ser preferencialmente abaixo de 150 mg/dL. 

 Essas mudanças visam a prevenção de infartos e derrames, baseando-se em estudos que demonstram que níveis mais baixos de LDL estão associados a um menor risco de complicações cardiovasculares. 

             O presente trabalho não é conclusivo. Trata-se de um conjunto de depoimentos médicos e de consultas ao Google, cujo objetivo é trazer esclarecimentos aos interessados no assunto.

 Celso Pereira Lara